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第126章 不可逾越的鸿沟(1/4)

    这个考官上下打量江河。

    ——这学生打着石膏,走得还不快,除去走路的时间,他在A区里面待了多久?一分钟?一分半?

    ——罢了罢了,自己只负责监考,不要想太多。

    考官道:你的考核项目是,创伤性休克,外周静脉全面塌陷。要求:在三分钟内完成大隐静脉切开置管术,建立有效输液通道。

    08年的急救现场,骨髓腔穿刺技术(Io)还没有全面普及。

    面对严重休克、外周血管干瘪的患者,大隐静脉切开置管是一线急救医生的基本功。

    但也因为需要切开皮肤、分离血管,实操极其考验医生的解剖熟练度。

    准备好了就可以开始,计时从你拿起第一把器械算起。

    江河拄着单拐走到操作台右侧,将重心移至左腿。

    拿起碘伏棉签,在模拟人的内踝上方进行环形消毒。

    丢掉棉签,换左手铺无菌巾。

    患者处於重度休克、深度昏迷状态,对痛觉无反应,为抢救生命,局部麻醉免做,直接切开。

    江河述说了一句临床常规跳过的步骤,右手顺势拿起手术刀。

    刀尖在内踝上方横向切开皮肤。

    切口两厘米。

    拿起两把弯血管钳,在皮下组织中交替钝性分离。

    仅仅两下,一条白色的管状结构就暴露在视野中。

    考官在一旁看着,眉头微微挑起。

    找血管的速度太快了。

    正常学生怕切断静脉,分离时总是小心翼翼,江河的动作却像是……呃,回家了?

    江河用血管钳挑起大隐静脉。

    左手递过两根结紮线,穿过静脉下方。

    远端结紮。

    随後,拿起眼科剪,在静脉前壁剪开一个小小的V型切口。

    右手拿起静脉套管针,顺着切口平推入血管。

    回血可见。

    拔出针芯。

    左手迅速将近端结紮线打结。

    固定套管。

    连接输液器。

    置管完成,通道建立。江河松开手,退後半步。

    考官低头看了一眼手里的秒表。

    四十八秒。

    而且切口平整,分离乾净,结紮牢固。

    即便是在附一院干了十年的急诊科老主治,也达不到这种水平。

    考官沉默良久。

    突然有点被打击到了。

    ——你一个学生,就这麽牛逼了,那我这麽多年辛辛苦苦又算什麽呢?嗯?

    但转念一想。

    学生想做到这麽牛逼,一定付出了比常人痛苦百倍千倍的东西。

    於是酸楚转变为敬佩。

    考官在表格上的解剖定位、切开分离、置管固定几个选项後,依次画了勾。

    满分。他微微点头,出门左转,去C区。

    谢谢老师。

    江河拿起拐杖,转身推门离开。

    考官看着表格上的分数,走到一旁的电脑前,将江河的成绩录入系统。

    本次大赛采用的是全流程实时评分系统。

    成绩一经录入,就会直接同步到主会场的中央大屏幕。

    ……

    另一边。

    郑院士觉得中间视野太差,都看不清江河的操作,有点烦了。

    龚年连忙将其带到了後面的VIP观摩室内。

    并解释这套花了大价钱引进的计分系统。

    两位领导请看,大屏幕上的表格会实时更新每个学生的通关进度,A区是临床思维,B区是急救实操,C区是影像学诊断,d区是预後方案制定,红灯代表正在考核,绿灯代表通过并显示分数。

    龚年指着屏幕:这种实时滚动的出分方式,能最大程度保证公平,也避免了赛後的统分争议。

    林厅长蛮喜欢的,点点头:效率确实高,现在A区应该就一个人出来了吧?

    对,江河,他现在应该在B区苦战。

    话音刚落,大屏幕最顶端。

    【南医大代表队,江河。B区实操,得分:100。用时:48秒。状态:已进入C区。】

    观摩室里安静了片刻。

    林振华转头看向龚年:苦战?

    龚年:呃,哈哈,看起来……并非苦战。

    郑院士问:B区具体考的是什麽?

    龚年如实汇报:大隐静脉切开置管。

    郑立言听完,感叹道:四十八秒完成切开置管?看来他在附一院,没少跟着杨煦练啊。

    林振华也点点头。

    还是那句话——天才可能可以发很多论文,但是实践这一块,没有千锤百链,是不可能有这种熟练度的。

    不仅有才,还勤勉上进。

    这江河!人才啊!

    ……

    C区,影像学诊断室。


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